Microperimetría y la práctica clínica en Baja Visión

Javier Sebastián

Javier Sebastián

Sección optometría clínica y baja visión.

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Esta semana quiero compartir un estudio o artículo de reflexión del Servicio de Baja Visión del  Hospital de la Universidad Health Network en Toronto acerca del papel fundamental de la Microperimetría en nuestra práctica clínica.

Los Microperimetros son equipos tecnológicos necesarios para evaluar los componentes de la funcionalidad  visual y valorar el resto de visión útil. Las funciones visuales residuales y funcionalidad de la visión macular después de la pérdida de visión se definen principalmente por 3 componentes principales: características del escotoma, punto preferente retiniano (PRL) y el control oculomotor.

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 La Microperimetría ha demostrado ser un método mejor que la perimetría automatizada convencional  para la evaluación de la función visual residual. Con la microperimetría  se proyectan estímulos directamente sobre la retina con precisión test-retest de un mismo punto de la retina monitoreada por la tecnología de seguimiento ocular. Los Microperímetros ofrecen también la capacidad para determinar con precisión la ubicación de un PRL. Una investigación reciente revela también que las estimaciones de estabilidad en la fijación de Baja visión, en muchos casos son indicadores fiables de las estimaciones de la agudeza visual. Las estimaciones de estabilidad Fijación proporcionadas automáticamente por los microperímetros están basadas en algoritmos y proporcionan estimaciones razonables muy cercanos a los valores calculados a partir de valores BCEA.

Por ello se utilizan en la práctica clínica para evaluar la retina con mayor precisión en el impacto de las enfermedades o de las intervenciones en la retina. Comienzan también a utilizarse con más frecuencia en las Rehabilitaciones visuales de pacientes diagnosticados de glaucoma y parece evidente que el uso principal de microperimetros está destinado a controlar el  daño de las funciones visuales residuales y de la visión funcional. En la identificación, además de la ubicación excéntrica de PRL y estimaciones de estabilidad de fijación en la PRL en baja visión pacientes ofrece al rehabilitador la opción de utilizar la mejor función visual residual disponible para la rehabilitación . 

En oftalmología,  muchos indicadores apuntan al hecho de que los  microperimetros pueden asumir el liderazgo desempeñado por la perimetría automatizada en las últimas décadas. Para la Rehabilitación visual de un paciente con Baja Visión aportan múltiples opciones y se augura la introducción de modernas técnicas de rehabilitación en la mayoría de las prácticas clínicas. 

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