El stress postraumático es un desorden psicológico que pueden experimentar sujetos sometidos a eventos traumáticos tales como catástrofes naturales, atentados terroristas, guerras, violaciones, agresiones físicas…También se ha descrito su aparición en diversas enfermedades tales como infarto de miocardio, abortos, cáncer, diagnóstico de infección por VIH y enfermedades pulmonares. Se caracteriza porque el paciente reexperimenta el evento en su memoria o sueños, presenta ansiedad con episodios de despertarse por la noche, evita cualquier actividad que pudiera recordarle el evento, presenta alteraciones en la concentración y en las relaciones sociales, etc.
El Dr ID Fabian y colaboradores (Retina 2012) han estudiado la prevalencia de dicho trastorno en pacientes sometidos a cirugía de despredimiento de retina en hospitales de Israel. Para ello utilizaron una primera etapa de cribado mediante entrevista telefónica a 366 pacientes mayores de 18 años operados. Los pacientes con sospecha de padecer dicho trastorno luego fueron sometidos a una entrevista psiquiátrica estructurada. Utilizaron como criterio para el diagnóstico de stress postraumático la escala PTSD. Han encontrado una prevalencia del 2,5% de stress postraumático en pacientes sometidos a cirugía de desprendimiento de retina.
La aparición de este trastorno no tuvo relación con un mal resultado funcional, ya que la mayor parte de ellos consiguieron una agudeza visual mayor de 20/50 pero sí tuvo relación con la experiencia de eventos traumáticos previos y con la experiencia subjetiva de pérdida de calidad de vida relacionada con la visión (cuestionario NEI-VFQ-25)
Aunque la prevalencia de strress postraumático es más elevada después de otros padecimientos (por ejemplo 10-15 % en los pacientes que sobreviven a un infarto de miocardio) ciertamente el desprendimiento de retina es una enfermedad que potencialmente puede conducir la ceguera y además conlleva asociado un postoperatorio que exige bastantes sacrificios al paciente y a su entorno familiar (posicionamiento prolongado en decúbito prono, reposo, baja laboral prolongada…). Todo ello exige una fortaleza psicológica que no debe ser olvidada por los profesionales que nos dedicamos a la atención de estos pacientes ni por sus familiares.
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