La enfermedad de Coats es una enfermedad de origen desconocido que afecta a los vasos retinianos y puede conducir a la ceguera en casos severos. Aparece 3 veces más en los varones que en las mujeres y es unilateral en más del 80% de los casos. Se caracteriza por la aparición de capilares retinianos dilatados y tortuosos (telangiectasias) y dilataciones (aneurismas) con exudación intra y subretiniana que, en estadíos finales, puede conducir a desprendimientos de la retina masivos.
(Dr J. Andonegui y col, Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, 2008)
Tradicionalmente se ha tratado mediante procedimientos ablativos (fotocoagulación láser o crioterapia) y en algunos casos con vitrectomía. Sin embargo los resultados no son siempre buenos y pueden aparecer recidivas o complicaciones que suponen un grado variable de pérdida visual definitiva.
Nos ha llamado la atención la ausencia de publicaciones que investiguen el uso de fármacos antiangiogénicos en esta enfermedad mientras que en otras enfemedades vasculares de la retina tales como la retinopatía del prematuro, oclusiones venosas de la retina, etc. su uso se extá extendiendo.
Recientemente el Dr. S. Kase (universidad de Hokkaido en Japón) y col han encontrado una sobreexpresión del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) en 9 ojos enucleados afectados de esta enfermedad (Investigative Ophthalmology and Visual Science 2012). Mediante técnicas de inmunorreactividad el VEGF fue observado en macrófagos que infiltraban el espacio subretiniano y en el endotelio de los vasos anormales.
Estos hallazgos sugieren que los fármacos anti-VEGF podrían jugar un papel en el tratamiento de esta enfermedad.
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