El desprendimiento de retina (DR) es una reconocida complicación a largo plazo asociada a la cirugía de catarata, incluso con el continuo mejoramiento de las técnicas quirúrgicas. La incidencia de DR después de la cirugía de catarata varía dependiendo sobre la técnica quirúrgica y se ha estimado un rango entre 0.6% y 1.7% en el primer año post-quirúrgico. La incidencia acumulada incrementa casi linealmente, desde 0.27% al año a 1.79% a los 20 años después de la cirugía.
El riesgo de DR recurrente después de una cirugía de catarata en ojo que previamente habían sido intervenidos por un cerclaje está poco documentado. Sin embargo el consejo de un paciente que se someterá a cirugía de catarata con historia previa de DR para evaluar el riesgo quirúrgico sobre la ganancia potencial visual.
El estudio incluyó 537 pacientes quienes habían sido sometidos a un cerclaje escleral, la facoemulsificación fue realizada a 145 de los 537 pacientes (27%) durante el periodo de seguimiento. El tiempo medio entre el DR y la cirugía de catarata fue de 4 años (desviación estándar, 2.8), media 3.4 años.
El redesprendimiento de retina después de la facoemulsificación ocurrió en 3 de 145 pacientes (2.1%) a los 2.4 años, 3.9 años y 6,9 años. En el primer caso, se había realizado capsulotomía yag 21 meses posterior a la intervención. El riesgo acumulativo después del DR es 1% hasta 10 años. Diez años después de la cirugía de catarata, la incidencia acumulativa para DR es 5% en un ojo con previa cirugía escleral.
Estos resultados muestran una baja incidencia de redesprendimiento de retina, sugiere que no hay necesidad para extender el cuidado postoperatorio después de la cirugía de catarata. Considerando el largo lapso desde la facoemulsificación al redesprendimiento, es importante informar a los pacientes sobre el riesgo, aunque pequeño, y los síntomas que deben advertir para buscar pronta atención oftalmológica.
Bibliografía
Sara Forsell, Eva Mönestam, Frequency of Retinal Redetachment after Cataract Surgery in Eyes with Previous Scleral Buckling Surgery, Ophthalmology Retina 2017:1- 6.
