Este fin de semana hemos sido invitados a participar en un workshop en Génova por Fonda. Desde aquí quiero agradecer a Michele Jurilli, su manager, la invitación y atención prestada en todo momento; y a Biagio Jurilli el verdadero Know how de la empresa y discípulo de Gerald E. Fonda (Fué Director The Lighthouse de New York y del St. Barnabas Medical Center in Livingston- New Jersey)
El objetivo era como identificar las áreas de proyección de escotomas en pacientes con patologías retinianas y prescribir magnificación con prismas para poder facilitar e inducir una fijación excéntrica en el mejor PRL (Preferred Retinal Locus). Para ello trabajamos con distintos pacientes y pudimos valorar in situ el modelo y protocolo de trabajo que están siguiendo en la Universidad De Génova en colaboración con otras universidades italianas. En Pádova, se está trabajando la Rehabilitación y entrenamiento de estos pacientes mediante microperímetría. El objetivo en ambos casos es el mismo: la recolocación del PRL del paciente en la mejor área útil con objeto de mejorar su agudeza visual.
Haciendo uso de este test y con la localización del escotoma del paciente, conseguimos sacar la imagen del escotoma con la prescripción de un prisma que ayuda a reubicar su PRL en la mejor área de su retina. Valoramos contraste con Pelli Robson y prescribimos magnificación.
Vistafragile es un proyecto donde poder encontrar soluciones y apoyo a la gestión de los problemas de visión que afectan a la calidad de la vida cotidiana. La vida es dinámica y la visión es dinámica por ello se intenta responder a la realidad del paciente mediante una visión de lejos dinámica y una visión de cerca que solucione nuestros objetivos visuales. Dentro de este concepto aportan una idea que me parece muy importante y es que no debemos esperar a que llegue y se instaure la Baja Visión sino que debemos anticiparnos a ella. Siempre será mejor rehabilitar visualmente a un paciente con buen resto visual, por lo que no debemos esperar, sino que nos hemos de anticipar en la prescripción, Rehabilitación y entrenamiento con las ayudas ópticas.
Otra cosa que me parece excepcional es incorporar una iluminación constante al microscopio del paciente. Todos nuestros pacientes necesitan una iluminación intensa para poder leer, por ello se le aconseja el uso de lámparas de luz fría. El grado de incumplimiento de los pacientes respecto a las condiciones que tenemos en el gabinete es amplio. Unos no utilizan la luz adecuada, otros tienen problemas con la distancia,… Incluir en el microscopio prescrito un sistema constante de luz LED que le asegura el uso de su ayuda óptica en las mejores condiciones de iluminación es algo a tener muy en cuenta.
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