Para la adaptación de lentes de contacto multifocales contamos con un amplio abanico de posibilidades disponibles en el mercado. Los diseños, materiales y reemplazo difieren entre ellas. Esto precisamente es lo que nos permite personalizar de alguna manera, la lente ideal para cada paciente. El profesional ha de conocer las características, expectativas y necesidades del paciente, así como los diferentes diseños y perfil técnico de cada una de las lentes de contacto para poder realizar una adaptación exitosa. Las lentes de contacto diarias ofrecen una alternativa muy interesante hoy día al alto número de pacientes présbitas que demandan esta forma de corrección. Esta semana me gustaría hablar de algunas de las lentes de contacto multifocales diarias de última generación disponibles en el mercado en la actualidad. Los fabricantes informan sobre sus productos:
- 1-DAY ACUVUE® MOIST MULTIFOCAL. El fabricante de esta lente anuncia un diseño asférico centro-cerca, con tecnología INTUISIGHT™ , específicamente diseñada para alinearse con el tamaño pupilar del présbita, que cambia en función del error refractivo y la edad del paciente. Dispone de 183 diseños diferentes, uno para cada graduación de lejos y adición.
- Biotrue® ONEday for Presbyopia. Oferta un material innovador inspirado en la biología del ojo, óptica asférica con diseño centro cerca, para ofrecer específicamente una clara visión de cerca e intermedia manteniendo una visión lejana de calidad.
- DAILIES® AquaComfort Plus® Multifocal. Diseñada con la tecnología PRECISION PROFILE™ para tratar de proporcionar una suave transición de graduaciones.
Como vemos, estas lentes ofrecen diseños innovadores y revolucionados que persiguen un alto rendimiento visual y confort para el paciente. En relación a ellas, recientemente, se ha publicado en el “Optometry and Vision Science” un nuevo estudio en el que se comparan estas tres lentes.
Se trata de un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y cruzado, en el que participaron 72 présbitas. Todos ellos usaron las tres lentes descritas anteriormente: 1-Day Acuvue Moist Multifocal, BioTrue ONEday for Prebyopia y Dailies AquaComfort Multifocal durante 1 semana. Tras su uso se evaluó:
- Las agudezas visuales de alto y bajo contraste (HCVA, LCVA) desde lejos (a 6m) hasta cerca (a 40 cm).
- La estereopsis a 40 cm.
- El rendimiento subjetivo mediante escalas de calificación de 1 a 10, en referencia a nitidez, efecto fantasma, visión en la conducción, estabilidad de la visión, facilidad de enfoque, satisfacción general de la visión y comodidad ocular.
Cuando se analizaron los resultados se encontró que:
- BioTrue proporcionó mejores agudezas visuales de lejos a alto y bajo contraste que Acuvue Moist (P ≤ .03).
- Acuvue Moist proporcionó mejor agudeza visual de 70 a 40 cm en alto y bajo contraste que BioTrue (P ≤ .01) y mejor agudeza en bajo contraste de 1 m a 50 cm que AquaComfort Plus (P ≤ .02).
- AquaComfort Plus también proporcionó mejores valores de agudezas de cerca en alto y bajo contraste que BioTrue (P ≤ .03).
- Acuvue Moist proporcionó una mejor estereopsis que BioTrue (P = .02).
- Subjetivamente, Acuvue Moist obtuvo la calificación más baja en las escalas de puntuación en cuanto a la nitidez de lejos, la distorsión en lejos y la visión para la conducción (P ≤ .05).
- Subjetivamente, BioTrue se posicionó como la más baja en nitidez de cerca (P ≤ .007) y más baja que Acuvue Moist para la nitidez en distancia intermedia y cercana (efecto de imágenes fantasma) (P ≤ .04). No se encontraron otras diferencias entre las lentes (P> .05).
El estudio concluye que en general, Biotrue tuvo un mejor rendimiento en la visión de lejos que en cerca, mientras que Acuvue Moist se comportó mejor para la visión cercana. AquaConfort Plus sin embargo, tuvo un rendimiento más uniforme en ambas distancias. Es importante conocer las características y diseños de cada lentes de contacto para recomendar y adaptar la mejor opción en función de las necesidades y características del paciente.
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